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京门战“疫”,看这群可爱的人
发布时间:2020-04-01 来源:本网站 点击量:761次

———解放军总医院第五医学中心感染病医学部抗击新冠肺炎疫情纪实

交班结束后医护人员相互加油鼓劲

运用“传统中医辨证诊疗融合现代分子对接技术”,制定“克冠一号”中医组方,是北京市市级三家定点收治新冠肺炎患者的医疗机构之一……

这是新冠肺炎疫情期间,解放军总医院第五医学中心的“战绩”。这家坐落于北京丰台岳各庄的医院,常常这样被业界描述———“在这里,医护人员每天要与可怕的‘病毒’‘细菌’打交道,面对很多传染病患者,接触大量的传染性物品,稍不留神,就有可能被感染。”

 但“打胜仗、零感染”才是目标。因为曾在抗击非典、防控甲流、援助非洲抗击埃博拉疫情等多次重大任务中屡建战功,第五医学中心既是国家和军队疫情防控的拳头力量,也在传染病防治方面积累了众多经验。

这次应对新冠肺炎疫情,第五医学中心是北京市确诊患者定点收治“主战场”之一。其中,感染病医学部的医护人员,是此次抗击疫情的中流砥柱。

逆行战“疫”,全体担当挑重担

1月21日,第五医学中心被确定为新冠肺炎患者定点收治医疗机构,自此开始承担起大量确诊病人和重症病人的收治任务。

号角吹响,接着就是紧张又不见硝烟的战斗。

与新型传染病过招,中心感染病医学部全体医护人员共同选择逆行而上。1月22日,在抗击疫情誓师大会现场,医护人员誓言铿锵———

“我是军人,是党员,还是传染病专业医生,这个时候,我不上战场谁上?!”“我在感染科工作10年了,可以胜任呼吸道病毒感染患者的护理工作。”危难之时,曾参加过抗击非典、埃博拉战斗的秦恩强医生代表全体医生发言,他话不多,但掷地有声,“我有经验,我先上!”

秦恩强介绍,正面迎战新冠肺炎疫情,中心先后组织了500余名专家和医务人员,分批次接替进入一线,担负起发热门诊排查和确诊患者收治等任务。

在病区,传染病专家姜天俊每天穿上厚厚的防护服,将自己“全副武装”起来,夜以继日地始终守护着患者,随时观察患者病情的发展。为提高工作效率,他不敢多吃饭、多喝水,尽量不上厕所,一个班下来常常全身湿透,累得筋疲力尽。

巾帼不让须眉。面对疫情,原来准备年前结婚的护士夏丽媛,悄悄把车票退掉,说服家人和“准新郎”鲁桂良推迟婚期,作为首批进入隔离病房的护士,已与新冠病毒交战2个月了。

“在抗疫一线,我们有十五六名工作仅半年的护士,还有多位护士是两个孩子的妈妈。非典的时候,我以为服从命令是军人的天职,这次疫情我发现,我们的聘用人员同样是战士。这让我很感动。”护士长吴丹感慨。

 像绣花一样去治疗每一个病人

自收治确诊患者以来,感染二科主任秦恩强所在的科室,就承担了普通和重症患者的救治任务,这些患者中年龄最小的3岁,最大的85岁。其中重症及危重症患者占到了35.7%,但在他们的精心治疗下,绝大多数患者最终治愈,且随访提示恢复状况良好。

“有的患者前期病情发展平缓,但在某个节点会突然加重。”秦恩强告诉记者,这是新冠肺炎病毒与其他病毒相比更狡猾的地方。这就要求诊断治疗的关口前移,用ICU的理念去管理每一个普通患者,对具有高危因素患者的病情进行精准评估,早发现,早干预。

有一名30多岁的患者,刚住院时只是轻微的肺部感染。虽然是轻症患者,但其高血压、糖尿病等基础性疾病引起了专家们的警惕,每天对其血液、心功能和肝肺等各项指标进行评估。入院第3天,该患者血清血蛋白和免疫淋巴细胞等指标突然进行性下降,早有防备的医护人员马上对他进行无创呼吸辅助通气,加强对各脏器功能支持对症治疗,几天后稳住了病情。

78岁的患者田奶奶刚入院时,由于身患多种基础疾病,长期做透析治疗,胳膊上带有一些医疗导管,导管附近皮肤出现了感染。此后又相继出现了低体温、休克、严重凝血障碍等新发病情,生命危在旦夕。

“为减少患者创伤,保留住患者的生命导管,来自多个学科的专家团队(MDT)先后为她会诊了30多次。这个MDT团队包括了呼吸、感染、重症、院感等方方面面的专家,大家集思广益,就某一个病人的治疗过程精准把脉,精雕细琢,就像绣花一样去看每一个病人。”感染病医学部专家赵敏告诉记者,现在田奶奶的核酸检测结果显示病毒已经转阴,再经过14天的隔离观察就可以出院了。

“因为新冠肺炎至今没有特效药,在疫情发展初期,精准的治疗方案就更为重要。多学科联合救治患者,让我们不仅关注患者疾病,更关注患者这一整体,也帮助我们实现了诸多重症、危重症患者的转危为安。”赵敏强调。

争分夺秒,同步开展科研攻关

科研攻关,是抗击新冠肺炎疫情的另一重磅武器。

据记者了解,自收治患者开始,感染病医学部就成立了科研攻关组,在王福生院士带领下,充分发挥感染病医学临床救治国家队和“八一”队的专家技术优势,努力降低病亡率、提高治愈率。他们快速启动科技部“新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对”第二批应急攻关项目,还运用“传统中医辨证诊疗融合现代分子对接技术”,制定了“克冠一号”中医组方。

“研究小组从国家及各省市公布的中医药抗新型冠状病毒方案中,筛选发现46个能作用于新型冠状病毒S-蛋白与人体ACE2蛋白结合区域且具有较高结合能的中药活性成分。这些成分与临床小组根据中医理论和临床经验所拟中医组方的主要药味具有较好吻合度,这从治疗靶标分析角度为中医组方的科学性和潜在疗效提供了佐证,同时提示中医组方除可能改善临床症状或证候外,还具有潜在的抑制病毒感染作用。”感染病医学部中西医结合诊疗专家王睿林向记者介绍,“克冠1号”中医组方正是在此基础上完成,该方同时建议根据患者病证、体质等情况进行随症加减,与西医对症支持治疗联合应用。

“目前我们已完成入组病例50例,经治疗后发现‘克冠1号’可明显缩短患者发热时间、加速影像学吸收程度,缩短患者病程。”王睿林说。

“既要保障病人安全,也要做好自身防护。从开始接诊患者至今,我们中心没有一例患者从轻症转为重症,也没有一例患者从重症转化为危重症,医护人员也实现了‘零感染’目标。这主要得力于团队的通力合作。”采访最后,呼吸与危重症医学专家柏长青表示。

 

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